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1998年考研西医综合真题解析.pdf

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第 2 2 章 19 98 年西医 综合试 题及详 细解答 19 98 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 统 一 考 试 西 医 综 合 试 题 详 细 解 答 19 98 年全 国硕 士研 究生 入学 统一 考试 西医 综合 试题 答 案 及 详 细 解 答 (答案 为绿 色 的 选 项 ) 1. ABCDE 神经 调节 、体液 调节 和自 身调 节是 机体 对各 种功 能活 动进 行调 节的 三种 方式 。反馈控 制系 统分 负反馈 控制系 统和 正反馈 控制 系统 。 在正 常人 体内 ,绝大 多数 控制 系统 是负 反馈 调节 ,只有少数 是正反 馈调 节。 机体稳 态的维 持是指 通过负 反馈 调节 维持 内环境 理化 特性的 相对 稳定。 2. A BCDE 红细 胞以葡 萄糖 酵解 作为 唯一 能量 来源 ,导致 胞内 葡萄 糖浓 度低 于细 胞外 液,因此葡萄 糖从 细胞外 液进入 红细胞 是顺 浓度差 进行的 经载 体易 化扩散 ( C) 。 3. A BCDE 静息 状态 下细 胞膜 内 K+ 浓度 约为 膜外 3 0 倍 ,膜 外 Na+ 浓度 为膜 内 10 倍 。细胞膜 内外 Na + 、 K T 这种 浓度 差的 维持 是 Na + -K + 泵作 用的 结果 。细胞 膜 安 静 时 对 K+ 通透 性大 ,并 存 在 K+ 外流; 兴奋时 对 Na + 通透 性增 加而 出现 Na + 内流 (Na+ 的易化扩 散),都是 顺浓 度差 进行 的被动 转运 ,因此无助于细 胞膜内 外 正 常 Na + 和 K+ 浓度差的 形成和 维持。参阅 【 20 04 N0 2 】、【 20 03 N0 2 】、【 1996NO1 ] 、【 1991NO11 4 】。 4. A B C D E 从信 息论 的观 点看 ,神经 纤维 所传 导的信 号是 数字 式信 号,而非 模拟 信号 。因此 有较强 的抗 干扰 能力 ,故神 经反 射或 神经 调控 时,神经纤 维传导 动作电 位时 出现误 差的几 率很 小。 5. A BCDE ①异 长调 节是 指通 过改 变心 肌初 长度 来调 节心 肌收 缩力 ,而心 肌收 缩的 初长 度取 决于 心室 舒张 末期 容积 (心 室 舒张 末期 压)的大 小,而不 是心 室收 缩末 期容 积,故 答 D 而 不 是 E 。②平均动 脉压 为心 肌后 负荷 ,既可 通过 异长 调节 ,也可 通过 等长 调节 来调 节心 肌收 缩力 ,故不 答 A 。心率储 备指在 一 定范 围内 ,心率 增快 时心 输出 量增 加的 能力 ,心力 储备 是指 心输出 量随机 体代 谢需要 而增加 的能 力,两 者都 是指 心泵 功能 的储 备能 力,并不 是异 长调 节,故 不 答 BC 。 6. A B C D E ①根 据定 义 ,自律 性的高 低是指 心肌细 胞自动 兴奋频 率的高 低 ,而自 动兴奋 频率的 高低又 取 决于 动作 电位 4 期自 动去 极化 的速 率 ,因 此 “衡量 心肌 自动 节律 性高 低”的因 素,最佳 答案 为“自动兴 奋的 频率 ”(如 1998 NO6 ) ,次选 答案 为 “ 4 期膜 电位 自动 去极 化速 率”(如 20 12 N 08 ) 。 ②虽然阈 电位水 平 、最大 复极 电位 水平 均可 影响 心肌 细胞 自律 性,但都 不是 最佳 答案 。 7. ABCDE ①微 动脉 是直 径最 小的 动脉 分支 ,其管 壁富 含平 滑肌 ,它的 收缩 或舒 张可 改变 微动 脉的 口 径 ,因 此既 可调 节动 脉血 压,也可 调节 微动 脉所 在器 官的 血流 量。②中 动脉 的主 要功 能是 将血 液输 送 至各 器官 组织 ,属分 配血 管,其管 壁扩 张性 很小 。③组织 液是 血浆 经毛 细血 管壁 滤过 到组 织间 隙而 形 成 的 ,当微 动脉 收缩 时,毛 细血 管血流 量减 少,当然 组织 液生 成减 少。④ 微动 脉的 管壁 富含 平滑 肌,主 要受 交感 缩血 管纤 维的 调节 ( E 错 )。毛细血 管前 括约 肌血 管平 滑肌 少,主要受 局部代 谢产物 的调节 。 8. ABCD E ①动 脉血 压包 括收 缩压 和舒 张压 ,影响 收缩 压的主 要因 素是 心室射 血(每搏 输出 量),影响舒 张压 的主 要因素 是外 周血管 阻力 。②心室 收缩 时所 释放的 能量 一部 分作为 血液 流动的 动能 ,推动血 液 向前流 动;另 一部分 则转化 为大 动脉扩 张所 储存的 势能 ,即压强 能。③在 每个 心动 周期 中,心室内 压随 心室 的收 缩和 舒张 发生 较大 幅度 的变 化,由于 主动 脉和 大动 脉具 有较 大的 顺应 性,因此每 次左室射 出 的血 液 (60 ~ 80 m l) 有 1 / 3 流至 动脉 系统 ,剩 余 2 / 3 被暂 时储 存在 主动 脉和 大动 脉内 ,因 此心室 内压和 主动脉 压的 变化幅 度并 不相 同 ( C 错 )。④在 舒张 期,扩张 的主 动脉 和大 动脉 依靠 其弹 性回 缩,推动射 血期 多容 纳的 那部 分血 液流 向外 周,因此 左心 室的射 血是间 断的,但动 脉血 流是 连续 的。 9. ABCDE 根 据 F ic k 弥散 定律 ,气体 通过 呼吸 膜时 ,单位时 间内气 体扩散 量与 其扩散 系数 成正比 。扩散 系数取 决于 气体 分子 本身 的特 性,扩散 系数 = 溶解度/ 因 (: 0 2 和 0 2 在血浆 中的溶 解度分 别 为 5 1 .5 及 2 . 1 4 , 故 CO 2 的溶 解度 为 0 2 的 2 4 倍; CO 2 的分 子量 为 4 4 ,0 2 的分 子量 为 3 2 , 故 CO 2 的扩散 5 1 5 / ,/ 44 系 数 为 0 2 的 二 ~ ^ = 2 0 倍 。参阅 【 20 01 N 01 1 】、【 20 00 N 01
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