贺 银 成 20 20 考研 西医临 床医学 综合能 力历年 真题精 析
19 97 年全 国硕 士研 究生 入学 统一 考试 西医 综合 试题
答 案 及详 细解 答（答案 为 绿 色的 选项 ）
1. A B C D E 动作 电位 在同 一细 胞上 的传 导，实际 上是 已兴 奋的 膜处 ，通过 局部 电流 刺激 未兴 奋的 细胞
膜 ，使之 出现 可沿细 胞膜传 导到整 个细胞 的动作 电位。 由于动 作电位 的传导 其实是沿 细胞膜不 断产生
新的 动作 电位 ，因此 它的 形状和 幅度 在长距 离传 导中保 持不变 ，其幅 度不 会随 神经 纤维 直径 增加 而降
低 （ E 错 ）。有髓纤 维是 沿郎 飞结 的跳跃 式传 导，其传导 速度比 无髓纤 维快 得多。有髓 纤维的 跳跃式 传
导速 度与 其直 径成正 比。
2. AB CDE Na +
通道 是电 压门 控的 ，静息 状态 下，处于 关闭 状态 。当 去极 化达 阈电 位水 平时 ， Na+ 通道开
放 ，通过 正反 馈使 更多 的 Na +
通道 开放 ， Na+ 内流形 成动作 电位去 极相。之 后 ， N
a + 通道 失活 、关 闭 ，形成
动作 电位 复极 相。因 此 Na +
通道 有静 息态 、激 活 态 、失活 态三 种状 态 （ C 错 ）。 注 意 ： Na +
通 道 对 离子 的
导通 有开 放和 关 闭 两 种 状态 。在有髓 纤维 的郎 飞结 处， Na+ 通道密 集,故 易产 生动作 电位 。
3. ABCDE 心室肌 细胞动 作电 位平 台期 （ 2 期 ）的离 子流 包括 Ca 2 +
内流 、少 量 Na +
负 载 、 K+ 外流 。
4. A B C D E ①按 跨膜 电位 的计 算公 式: Na+ 的 平 衡 电 位 E
Na = 601g（ ［ Na+ ］ 。/ ［ Na +
］:） 。 式 中 ，［ Na+ ］。和
［N
a +
L 分别 是细 胞膜 外和 膜内 的 Na +
浓度 。由 此可 知， Na+ 的平 衡电 位与 ［Na+］ 。正相 关 ，与 ［N a + L 负
相关 。当减 少溶 液中 的 Na +
浓 度 ，即 ［Na +
］
（> 时 ， Na +
的平 衡电 位将 减小 。②动 作电 位的 超射 值即 去极
化达 零电 位后 再去 极达 Na +
的平 衡电 位的 值，由 于 Na+ 的平 衡电 位减 小，超射值 将减 小。
5. A B C D E ①由 平卧 转为 站立 ，由 于身 体低 垂部 分的静 脉充 盈扩张 ，使回 心血 量减 少，每搏 量减 少，心输
出量减 少。②刺激 交感神 经与 阻断 迷走 神经 时，可对 心肌 产生 正性 效应 ，即心 肌收 缩力 加强 ，心输出量
增加 。颈动脉 窦压 力降 低，通过 减压 反射 可使 动脉 血压 升高 、心输 出量 增加 。按 St ar lin g 定 律 ，心舒末
期容积 增加— 心 室 肌 初 长 度 增 加 心 肌 收 缩 力 增 强 心 输 出 量 增 加 。
6. AB CDE ①红细 胞比容 是指红 细胞 在血 液中所 占容 积百分 比。急性 失血 时，由于 大量 红细 胞丢 失，红
细胞 比容 将降 低，故 答 B 。 ② 也可 使用 排它法 解题 :急性 失血 的极 端就 是失 血性 休克 ，失血 性休克 常表
现为 :心 率加 快、动脉 血压 下降 、中心 静脉 压下 降、皮肤 苍白 湿冷 ，排 除 AC DE ， B 即为正 确答案 。
7. A B C D E 体循 环和 肺循环 是一 个“密闭 的管 道系 统”，只要 不发 生“急性 失血 ”（当 然 也 不 考 虑 组 织 淤
血 ） ，其循 环总量 就应 该是相 同的 。因此两 者相同 的是心 输出量 。这种方 法解 题既快 又准 。
8. ABCDE ① 血 流 阻 力 1< = 81
1 1 7 （7
1 ? ） ， 其 中
1 '为血 管半径 、 7
1 为血 液黏 度、 1 , 为血 管长 度。可 以看 出，当
血管 半径 加倍 时,血 管阻 力降 为原 来的 1 /1 6 。 ② R a i 血 液 黏 度 1 升 高 时 ，血 流 阻 力 R 增 大 （ D 对 ）。
③ 血 流 阻 力 R 与血 管壁 的厚 度无 关，但与 血管长 度成 正 比 。
9. ABCDE 家兔 静脉 内注 人 20 % 葡 萄 糖 10m l ， 尿量 增加 的原 因是 渗透 性利 尿，就是 肾小 管液 溶质 （葡萄
糖 ）浓度 增高 ，超过 了肾 糖阈及 肾小 管的最 大重 吸收能 力，使葡萄 糖从 尿中 排出 。
10. A B C D E ① 下丘 脑 （ CR H）- 垂体 （ ACT H）- 肾上腺皮 质-糖皮 质激素系 统 是一 个调 节轴 ，因 此 A C T H 的
分泌 既受 下丘 脑 C R H 的正 性调 节，也受 靶激 素（糖皮 质激 素）的负反 馈调 节。② A CT H 的分泌不 受醛
固酮 的反 馈调 节，醛固酮 的调节 受肾素-血 管紧张素-醛 固酮系统 的调节 （ C 错 ）。③ A CT H 的分泌呈 现
与光 照有 关的 日周 期变化 ，并受下 丘脑 视交 叉上核 的控制 。参阅 【 20 01 N0 11 7 】。
11. A B C D E ① 人胞 和吞 噬是 大分 子物 质的 跨膜 转运 方式 ，而葡 萄糖 是小 分子 物质 ，故 可 排 除 答 案 DE 。
②单 纯扩 散和 易化 扩散 都是 物质 从高 浓度 一侧 移向 低浓 度一 侧的 转运 方式 ，而肠 黏膜 细胞 吸收 葡萄
糖 ，是由 低浓度 一侧 移向 高浓 度的 一侧 ，故 不 答 AB 。③葡 萄糖 被小 肠黏 膜细 胞吸 收是 由 Na +
- 葡萄糖
同向转 运体和 钠泵耦 联完 成的 ，属于继 发性 主动转 运。
12. A B C D E ①育 龄期 女性 ，排卵 后的 卵泡 转变 成为 黄体 ，黄体 细胞 主要 分泌 孕激
1997年考研西医综合真题解析.pdf
