第 1 6 章 20 04 年西医 综合试 题及详 细解答
20 04 年 全 国 硕 士 研 究 生 入 学 统 一 考 试 西 医 综 合 试 题 详 细 解 答
2 0 0 4 年全 国硕 士研 究生 入学 统一 考试 西医 综合 试题
答 案 及 详 细 解 答 （答案 为 绿色 的 选 项 ）
1.ABCDE 反馈 控制 系统 分为 负反 馈控 制系 统和 正反 馈控 制系 统两 类。 在正 常人 体内 ，绝大多 数控制
系统 是负 反馈 调节 ，只有 少数 是正 反馈 调节 。 内环 境稳 态的 维持 ，主要 是指 机体 通过 负反 馈调 节保 持
内环境 理化性 质的相 对稳定 。参阅 【 1998NO1 】。
负反 馈调 节 正 反 馈 调 节
比例
大多数情况 下的控制机制
少数情况 下的控制机制
定义 反馈信息与控制信息作用性质相反的反馈 反馈信息与控制信息作用性质相同的反馈
作用 起纠 正、减弱控制信息的作用 起加强控制信息的作用
举例 ① 减压反射
② 肺牵张反射
③ 动脉压感受性反射
④ 代谢 增强 时 0
2 及 c o
2 浓度的调节
⑤ 甲 亢 时 TSH 分泌减少 ① 排尿反 射、排便反射
② 血液凝固过程
③ 神经纤维膜上 达到阈电位 时 Na +
通道开放
④ 分娩过程
⑤ 胰蛋白酶原激活的过程也有正反馈
2. A B C D E ① 静息 状态 下，细 胞 膜 内 K+ 浓 度 约 为 膜 外 3 0 倍 ，膜 外 Na+ 浓 度 为 膜 内 1 0 倍 。细胞膜 内外
Na+ 、 K+ 浓度 差的 维持 是钠 泵作 用的 结果 ，因 为 钠 泵 每 分 解 1 分 子 ATP ， 可 逆 浓 度 差 将 3 个 Na+ 移出细
胞 外 ，将 2 个 K+ 移人 细胞 内。②细 胞膜 安静 时对 K+ 通透 性大 ，并 存 在 K+ 外 流 ;兴 奋 时 对 Na+ 通透性增
加 而 出 现 Na+ 内流 （ Na+ 的 易 化 扩散 ），都是 顺浓 度差 进行 的被 动转 运，因此 无助 于细 胞膜 内外 正常 Na+
和 K+ 浓度 差的 形成 和维 持。细 胞 膜 上 Ca 2+
泵作 用有 助于 细胞 膜内 外 Ca 2+
浓度 差的 形成 和维 持。参阅
[20 03 N0 2] J1 9 9 8 N O 3 ] 、【 1996NO1 】、【 1991NO114 】
o
3. A B C D E ①出胞 是指胞 质内 的大分 子物 质以分 泌囊泡 的形 式排出 细胞 的过程 。运动神 经末 梢突触 囊
泡 对 A Ch 的释 放是 以囊 泡为 单位 ，以 出 胞形 式进 行的 （ D） 。 ② AC h 为大 分子 物质 ，而 AB C 均属于 小分
子物 质跨 膜转 运方 式，故 不 答 ABC 。人胞是 细胞 外的 某些 团块 物质进 人细胞 的过程 ，故 不 答 E 。
4. ABCDE ①肠 黏膜 细胞 吸收 葡萄 糖是 伴随 Na+ 吸收 的继 发性 主动 转运 ， Na +
的主动 吸收为 葡萄 糖的吸
收提 供动 力。上皮 细胞 基底 侧膜 区钠 泵的 活动 ，造成 细胞 内低 Na+ , 并在 顶端 膜区 的膜 内外 形成 Na+ 浓
度差 。膜上 的 Na+- 葡萄 糖同 向转 运体 利用 Na +
的浓 度势 能，将 肠 腔 中 的 N
a +
和葡 萄糖分 子一起 转运 至
上皮 细胞 内。 ② HC O; 、 K +
、 C r 和 Ca 2+
的主 动或被 动吸收 均与葡 萄糖的 吸收无 关。
5. ABCDE ①肝 素具 有很 强的 抗凝 作用 ，它主 要通 过增 强抗 凝血 酶 DI （现 已 改 称 “抗 凝 血 酶”）的活性而
发挥 间接 抗凝 作用 ，它可 使抗 凝血 酶 in 与 凝 血 酶 的 亲 和 力 增 强 w o 倍 。但在 缺 乏 抗 凝 血 酶 m 的条件
下 ，肝素 的抗 凝作 用很 弱。②肝 素也 可通 过促 进血 管内 皮细 胞释 放组 织因 子途 径抑 制物 ，抑 制 X a 的
作 用 ，但不 是主 要作 用机 制,故 不答 A 。去除 血 浆 中 的 Ca 2+
是枸 橼酸 钠的 抗凝 机制 。 D 与纤维 蛋白的
溶解 有关 ， E 与止 血有 关而 与凝 血无 关，不可 能作 为正 确答 案。
6. ABCDE ①心 肌细 胞的 有效 不应 期特 别长 ，达 20 0~ 30 0m s ， 在此 期间 ，心肌 细胞 处于 不应 期，任何强的
刺激 均不 能引 起心 肌细 胞的 兴奋 和收 缩，这是 心肌 不产 生强 直收 缩的 原因 。强直 收缩 是骨 骼肌 的特
点 。 ②心 肌细 胞“全或 无”式收 缩的 原因 是心 肌细 胞之 间存 在缝 隙连 接，兴奋 可在 细胞 间迅 速传 播，使
整个 心室的 所有 心肌 细胞 几乎同 时发 生收 缩。心肌 收缩 力增 强与 交感 神经 兴奋 有关 。心肌自 动节 律
性是 自律 细胞 动作 电位 4 期自 动去 极化 的结 果。参 阅 【 200 2N0 5 】、【 1996NO6 】 。
7. ABCDE CO
2 在血 液中 的运输 形式 包括 物理 溶解 （约 占 5% ）和化 学结 合（约 占 95 % ） 。 化学结 合的形
式主 要是 碳酸 氢盐 （ HC O; ， 占 88 % ）和氨 基甲 酰血 红蛋 白（ HHbNHCOOH ，占 7% ） ，可 见 C0
2 在血液中
运输 的主 要形 式是 H C O ; 而 不 是 H
2 CO
3 。参阅 【 200 2N0 120 】。
453 C^k kyx 201 8
贺 银 成 20 20 考研 西医临 床医学 综合能 力历年 真题精 析
8. A B C D E 肺通 气的 生理 过程 :呼 吸肌 收缩 和舒 张 4 胸廓 扩 大和 缩小 ― 肺的 舒缩 一＞ 大 气和 肺泡 间 周 期 性
压 力 差 通 气 。故肺 通气 的 直接 动 力是 大气 和肺 泡间 周期 性的 压力 差 ，原动 力是 呼吸 肌的 收缩 与舒 张。
9. ABCDE 消 化
2004年考研西医综合真题解析.pdf
