第 2 1 章 19 99 年西 医综 合试 题及 详细 解答
19 99 年全国 硕士研 究生入 学统一 考试西 医综合 试题详 细解答
19 99 年全 国硕 士研 究生 入学 统一 考试 西医 综合 试题
答 案 及 详 细 解 答 （答 案 为 绿 色 的 选 项 ）
1. ABCDE 机体 对功 能活 动的 调节 分为 神经 调节 、体液 调节 、自身调 节三种 ，因此 排除 神经 调节 、体液调
节的 选项 后，就是 自身 调节 。①人在 过度 通气 后呼 吸暂 停为 肺扩 张反 射，属于 神经 调节 。动脉血 压维
持稳态 属于神 经-体液 调节。体温 维持 稳态 依赖 神经 调节 。血糖维 持稳 态属 于体 液调 节。②血压 维持
在 80 ~ 16 0n un Hg 时 ，肾脏 可以 通过自 身调节 保持肾 血流量 的相对 稳定。
2. ABCDE 静息 状态 下，细胞 膜两 侧离 子的 分布 是不 均匀 的。细 胞 膜 内 的 K+ 浓 度 是 膜 外 的 3 0 倍 （ AB
错 ），而 Na +
的细 胞膜 外浓 度是 细胞 膜内 的 1 0 倍 。静息 状 态 下 膜 对 K+ 的通 透性 最大 ，对 Na+ 的通透性
小 ，因此 导 致 K+ 的外 移、几 乎 没 有 Na+ 的内 移，达到 平衡 后，使膜 内外 形成 外正 内负 的电 位差 （ C D 错 ），
这就 是静 息电 位，此时 细胞 膜内 侧 K+ 的净 外流 为零 （E 对 ）。
3. A B C D E ①动 作电 位是 由阈 刺激 或阈 上刺 激引 起的 ，阈下 刺激 并不 产生 动作 电位 ，而是 产生局 部电
位 。②根据 动作 电位 “全或 无”的特 点，动作 电位 一旦 产生 幅值 就达 最大 ，增加 刺激 强 度 ，其幅 值不 再
增大 ;动作 电位 无论 传导 距离 多远 ，其幅 度和 形状 均不 改变 。③动作 电位 是脉 冲式 传导 ，电紧张性 传播
是局 部电 位的 特点 。④不同 的可 兴奋 细胞 ，其动 作电 位的幅 度和 持续 时间是 不同 的 （ E 对 ）。
4. ABCDE Na +
通 道 和 K+ 通道 都是 电压 门控 离子 通道 。 Na+ 通道 有静 息（关 闭 ）、激 活 （开放 ）和失 活（关
闭）三种 状态 。而 K+ 通道 只有 静息 和激 活两 种状 态，没有 失活 状态 ，在适 当刺 激下 ，通道可 从静 息状态
（关闭 ）直接 转为 激活 （开放 ）状态 。参阅 【 20 07 N 03 】 。
5. ABCDE 神经-骨骼肌接点 由接头前膜 一接头间 隙一接头 后膜（终板 膜） 组成 。神经 末梢 释放 的 A C h 需
与终 板膜 处的 A C h 受体 结合 ，才能进行 信息传 递。由 于受体 和离子 通道是同 一个蛋白 质分子 ，故 当 ACh
与受体 结合 后，通过蛋 白质分 子的内 部变构 ，使与 受体 耦联 的通 道由 关闭 进人 开放 状态 ，允 许 Na +
、 K+ 易
化扩 散，形成 终板 电位 ，使邻近 肌膜产 生动作 电位，而不需第二 信使触发 肌膜兴奋 。参阅 【 20 01 N0 5 】 。
6. AB CDE ①目 前已 发现 的红 细胞 血型 系统 有 3 0 个 ，如 AB O 、 R h 、 MN Ss 等 ，它们都可 产生溶 血性输血 反
应 。因此 ，即 使 A BO 血型 相符 ，也需 要进 行交 叉配 血, 主侧 次侧 均无 凝集 反应 才能 输血 。② 因 为 0 型
血的 红细 胞上 没有 A 、 B 抗 原 ，不会 被受 血者 的血 浆凝 集，故称 “ 0 型血 的人 为万 能供 血者 ”。同样的道
理 将 A B 型血 的人称 为“万能 受血 者”。③在缺乏 同型 血源 的紧 急情 况下 ，可 将 0 型血液输 给其他血型
的人 ，但应 少量 而缓 慢，若发 生输 血反 应，必须 立即 停止 输注 。④通 常将 红细 胞 上含 有 D 抗 原 者 称 Rh
阳性 ，红细 胞上 缺乏 D 抗 原 者 称 R h 阴性 。由 于 R h 阴性 血的 红细 胞上 没有 D 抗 原 ，因此不会被受 血者
的血 浆凝 集，故 R h 阳性 的人 可以 接受 R h 阴性的 血液 。
7. A B C D E 心室 功能 曲线 纵坐 标表 示左 室每 搏功 ，横坐标表 示
左室 舒张 末期 压，如 右 图 。在 肾 上 腺 素 作 用 下 ，心室 肌收 缩
功能 增强 ，心室 功能曲 线移 向左上 方。
8. A B C D E ① 心室 收缩 时，主动 脉压 急 剧 升髙 ，在收 缩中 期达
最髙 值，这时 的动 脉压 称收 缩压 。心动 周期 每一 瞬间 的动 脉
压平 均值 为平 均动 脉压 。平 均 动 脉 压 = 舒 张 压 + 1 / 3 脉 压 。
②压 力 感受 器在 正常 水平 变化 时，传 人 冲动 变 化 最 明显 ，对
血压 的纠 正作 用最 强。③其 他因 素不 变时 ，心率 的变 化主要
影响 舒张 压。心 率 加 快 时 ，舒 张 压 明 显 升 髙 ，收缩 压升 髙不
明显 ，导致 脉压 （原称 脉搏 压）减 小 。④动 脉压 与年 龄、性 别 、
个体 差异 有关 。一般 说来 ，年龄 越大 ，血压 越髙 ，至 6 0 岁收缩
压 可 达 MOmmHg 左右 （E 对 ）。 爲
左心室 功能曲 线
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贺 银 成 2 0 2 0 考研 西医 临床 医学综 合能力 历年真 题精析
9. A BCDE ① 对收 缩压影 响最大 的是每 搏输出 量 （本 题 答 案 B 不 严 谨 ，因 为 心 输 出 量 还 受 心 率 变 化 的 影
响 ） ，对舒 张压影 响最大 的是外 周血管 阻力。②心 率的 变化 主要 影响 舒张 压，循环血量 的变化主 要影响
平均 充盈 压，
1999年考研西医综合真题解析.pdf
