第 8 章 20 12 年西医 综合试 题及详 细解答
20 12 年全国 硕士研 究生入 学统一 考试西 医综合 试题详 细解答
2 0 1 2 年全 国硕 士研 究生 入学 统一 考试 西医 综合 试题
答 案 及 详 细 解 答 （答 案为 绿 色的 选项 ）
1. ABCD AB CD 均是 物质 通过 细胞 膜的 转运 方式 ， NH
3 脂溶 性高 且分 子量 小，脂质双 分子层 的细胞 膜对
其通 透性 高，因此能 顺浓度 梯度从 高浓度 一侧向 低浓 度一侧 进行 单纯扩 散，完成 其跨 膜转 运，不需要 膜
蛋白 的帮 助以其 他形 式进 行转运 。
2. A B C D ①骨骼 肌的神 经-肌 接头 由接头 前膜-接 头向隙 -接头后 膜（终 板 膜 ） 组成 。接头前 的神 经轴 突
末梢 中有 许多 囊泡 ，每 个 囊 泡 内 约 含 有 1 万 个 乙 酰 胆 碱 （ AC h） 分子 。在接 头 后 的 终 板 膜 上 有 N
2 型
A C h 受体 。 当神经 冲动到 达神 经末 梢时 ，接头 前膜 的囊 泡内 A C h 大量 释放 （大 约 1 2 5 个囊 泡），经接头
间隙 扩散 至终 板膜 ，引起终 板膜去 极化产 生终 板 电位。 ②在 安静 状态 下 ，无神经 冲 动到 达神 经末 梢时 ，
因囊 泡的 随机 运动 ，接头 前膜 也会 发 生单 个囊 泡自 发 释 放 A C h 到达 终板 膜上 ，并与 膜上 受体 结合 ，使
少 量 Na+ 和 K+ 通道 开放 ，引起 终板 膜电 位的 微小 去极 化，称为 微终 板电位 。
3. ABCD 根据 肌丝 滑行 理论 ，横纹 肌的 缩短 和伸 长是 粗、细肌 丝在 肌节 内相 互滑 动发 生的 。 粗肌丝由
肌球 蛋 白构 成，上有 牵引肌 丝滑动 的 横桥 ;细肌 丝由 肌动 蛋白 、原肌球 蛋白和 肌钙蛋 白 构成 。当肌细胞
上的 动作 电位 引起 胞质 中 Ca 2+
浓度 升高 时， Ca 2+
与细 肌丝 上的 钙受 体 （肌钙 蛋白 ） 结合 , 使原 肌 球蛋白
分子 发生 改变 ，将细 肌丝上 的结合 位 点肌 动蛋 白暴 露 出 来 ，引 发横 桥 与肌 动 蛋白 的 结合 ,使 肌丝 滑动 、
肌肉 收缩 。
4. ABCD ① 正常 人红 细胞 的平 均寿 命为 1 2 0 天 ，每天 都有 大量 的衰 老红 细胞 被破 坏。 90 % 的衰老红 细
胞由 于变 形能 力差 ，而滞留 在 脾和 骨髓 中被 巨噬 细胞 吞噬 ，称为 血管 外破 坏 （ B ） 。 ② 10 % 的衰老 红细
胞在 血管 中受 机械 冲击 而破 损，称为 血管 内破 坏。
5. A B C D ①血小 板内存 在类似 肌肉的收 缩蛋白 系统，可使血 小板收 缩。当 血液 凝固 后 1 ~ 2 小 时 ，血凝块
中的血 小板被 激活 ，引 起血 小板 收缩 ，可使血 凝块回 缩。血凝 块回 缩挤 出血 清，从而 使血 凝块 更坚 实，达
到止血 的目的 。②纤维 蛋白收 缩系统 存在血 小板中，而不是 血凝块 中。红细 胞叠 连而 压缩 ，会导致 血沉
增快 。 白 细胞变形运 动与炎症 时白细胞 渗出有关 。故 B C 项与血凝 块回缩无 关。参阅 【 20 07 N0 4 】。
6. A B C D ① R h 血型 系统 的抗 体主 要是 IgG ， 分子 量小 ，容易 透过 胎盘 ，引起新 生儿溶 血。 ② A BO 血型的
天然 抗体 多属 于 IgM ， 免疫 性抗 体多 属于 I
g G 。参阅 【 201 3N O6 】 。
7. A B C D ①心 室肌 前负 荷是 指心 肌开 始收 缩前 所负 载的 负荷 ，即心 室舒 张末 期的 血液 充盈 量，相当于
心室舒 张末 期容 积或 压力 。因此 心室肌 前负荷 也称容 量负荷 。②心室 肌后 负荷 也称 压力 负荷 ，即主动
脉压 或肺 动脉 压。参阅 【 20 13 N 07 】。
8. ABCD 心肌 自律性 的高 低是指 心肌 细胞自 动兴 奋频率 的高低 ，而自 动兴 奋频率 的高低 又取 决于动 作
电 位 4 期自 动去 极化 的速 率。虽然 最大 复极 电位 水平 可影 响心 肌细 胞自 律性 ，但不 是最 佳答 案。 0 期
去极化 速度主 要与心 肌快 反应细 胞和慢 反应 细胞 的分类 有关。参 阅 【 1998 NO6 】 。
9. A B C D ① 动脉 血压 受多 种因 素的 影响 ，如每 搏输 出量 增大 ，则心 缩期 射入 主动 脉的 血量 增多 ，动脉管
壁所 受的 张力 増大 ，动脉血 压明 显升 高。当 血压 升高 时，血流 加快 ，大动脉 内增加 的血量 大部分 可在心
舒期 流向 外周 。在舒张末 期大动 脉内 留存 的血量 增加得 并不 多。因 此，动脉血 压的升 高主要 表现为 收
缩压 明 显升 高，而 舒张 压 升高 不明 显。可 见 ，影响 收缩 压最 主要 的因 素是 每搏 输出 量。 ②影 响舒 张压
最主要 的因 素是 外 周血 管阻 力。 心率变 化主 要影 响舒 张压 ， 大动脉 管壁弹 性变化 主要影 响动脉 血压的
波动 幅度 。
10. A B C D ①通气/ 血流 比值 （V
A / Q ） 是指 每分 钟肺 泡通 气量 和每 分钟 肺血 流量 的比 值。每分 钟肺血 流
量= 每分 钟心 输出 量。肺 通气 量是 指每 分钟 吸入 或呼 出的 气体 总量 。肺通 气 量 =潮 气 量 x 呼吸 频率 。
②肺 泡通 气量 = （潮气 量- 无效 腔容 量） x 呼吸 频率 =肺 通气 量- 无效 腔容 量 x 呼吸 频率 = 70 00 -1 0 0x 2 0
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