2006年考研西医综合真题解析.pdf

第 1 4 章 20 06 年西医 综合试 题及详 细解答 -x , 20 06 年全国 硕士研 究生入 学统一 考试西 医综合 试题详 细解答 2 0 0 6 年全 国硕 士研 究生 入学 统一 考试 西医 综台 试题 答 案 及 详 细 解 答 （答案 为 绿色 的 选 项 ） 1. A B C D E ① 机 体 功 能 活 动 的 调 节 分 神 经 调 节 、体 液 调 节 和 自 身 调 节 。通 过 神 经 系 统 进 行 的 调 节 是 神 经 调 节 ，通 过 内 分 泌 细 胞 分 泌 激 素 完 成 的 调 节 是 体 液 调 节 ，既 无 神 经 系 统 活 动 又 无 体 液 因 素 参 与 的 调 节 是 自 身 调 节 。② 机 体 处 于 寒 冷 环 境 时 ，温 度 感 受 器 的 信 息 通 过 神 经 系 统 到 达 下 丘 脑 体 温 调 节 中 枢 ， 经 过 “下 丘 脑 （TR H）- 垂 体 （TSH ）- 甲状 腺 （T 3 、 T 4 ）” 轴 促 进 甲 状 腺 激 素 的 释 放 ，促 进 代 谢 及 产 热 。该 过 程 中 ，既 有 神 经 系 统 的 参 与 ，也 有 体 液 因 素 的 参 与 ，因此 是神 经- 体液 调节 。 2. A B C D E ① AB CD E 均 属 于 物 质 跨 膜 转 运 方 式 ，其 中 胞 吐 或 胞 吞 是 大 分 子 物 质 的 转 运 方 式 ，而 CO 2 和 nh 3 为 小 分 子 物 质 ，故 不 答 C 。 ② 细 胞 膜 是 由 脂 质 和 蛋 白 质 等 组 成 的 ，小 分 子 脂 溶 性 物 质 （ c o 2 和 NH 3 ） ， 容 易 由 浓 度 高 的 一 侧 通 过 单 纯 扩 散 的 方 式 ，穿 越 细 胞 膜 ，到 达 浓 度 低 的 一 侧 ，最 后 使 膜 两 侧 的 浓 度 相 等 。 ③ 易 化 扩 散 是 物 质 在 载 体 或 通 道 的 帮 助 下 进 行 的 跨 膜 转 运 ，是 非 脂 溶 性 物 质 的 转 运 方 式 之 一 。 原 发 性 和 继 发 性 主 动 转 运 是 逆 浓 度 梯 度 或 电 位 梯 度 进 行 的 跨 膜 转 运 。参 阅 【 20 05 N 02 】。 3. A B C D E ① 可 兴 奋 细 胞 发 生 兴 奋 后 ，其 兴 奋 性 需 要 经 过 “绝 对 不 应 期 相 对 不 应 期 - 超 常 期 低 常 期 — 恢 复 正 常 ”的 过 程 。处 于 绝 对 不 应 期 的 细 胞 ，阈 值 无 限 大 ，无 论 给 予 多强 的 刺激 都不 能 使细 胞 再 次 兴 奋 ，表 明 细 胞 已 失 去 兴 奋 性 ，此 时 兴 奋 性 为 零 。② 可 兴 奋 细 胞 兴 奋 性 高 于 正 常 的 是 超 常 期 ，兴 奋 性 低于 正 常 的 是 相 对 不 应 期 和 低 常 期 ，各 种 可 兴 奋 细 胞 的 兴 奋 性 不 可 能 无 限 大 。 4. ABCDE 骨骼 肌的 神经 -肌 接头 由“ 接 头 前 膜 -接 头 间 隙 -接 头 后 膜 （终 板 膜 ）” 组 成 。终 板 膜 上 有 ACh 受 体 。 当 神 经 冲 动 传 到 神 经 末 梢 时 ，神经 兴奋 — 接 头 前 膜 去 极 化 j 前 膜 Ca 2 + 通 道 开 放 ，对 Ca 2+ 通透 性 增 加 ^ C a 2 + 内 流 - >AC h 囊 泡 破 裂 释 放 _> AC h 进 人 接 头 间 隙 — A C h 与 终 板 膜 上 的 A C h 受 体 结 合 终 板 膜 对 Na + 通透 性增 高一 >Na+ 内 流 产 生 终 板 电 位 总 和 达 阈 电 位 水 平 时 一 >产 生 肌 细 胞 动 作 电 位 。 5. ABCDE 肾 小 球 滤 过 率 是 指 单 位 时 间 内 （每 分 钟 ）两 肾 生 成 超 滤 液 的 量 ，正 常 约 12 5m l/m in 0 肾血 浆 流 量 为 66 0m l/ m in 。肾 小 球 滤 过 分 数 为 肾 小 球 滤 过 率 与 肾 血 浆 流 量 的 比 值 = 12 5/6 60 x 100% = 1 9% 。 6. ABCDE 目 前 已 知 的 凝 血 因 子 有 1 4 种 ，包 括 罗 马 数 字 编 号 1 2 种 、前 激 肽 释 放 酶 和 高 分 子 激 肽 原 。其 中 F V 也 称 易 变 因 子 ，是 最 不 稳 定 的 凝 血 因 子 。 7. ABCDE ① 心 室 舒 张 期 可 分 为 等 容 舒 张 期 和 心 室 充 盈 期 ，后 者 又 分 快 速 充 盈 期 、减 慢 充 盈 期 和 心 房 收 缩 期 。射 血 后 ，心 室 肌 开 始 舒 张 ，室 内 压 下 降 ，主 动 脉 内 的 血 液 向 心 室 方 向 反 流 ，推 动 半 月 瓣 关 闭 ，此时 室 内 压 仍 高 于 心 房 压 ，房 室 瓣 也 处 于 关 闭 状 态 。从 半 月 瓣 关 闭 直 至 房 室 瓣 开 启 的 这 段 时 间 ，称 等 容 舒 张 期 。等 容 舒 张 期 内 室 内 压 急 剧 下 降 。② 当 室 内 压 下 降 到 低 于 心 房 压 时 ，血 液 冲 开 房 室 瓣 进 人 心 室 ， 心 室 容 积 迅 速 增 大 ，称 快 速 充 盈 期 。③ 可 见 二 尖 瓣 开 放 出 现 在 快 速 充 盈 期 ，并 非 等 容 舒 张 期 。试 题答 案 无 快 速 充 盈 期 ，由 于 快 速 充 盈 期 出 现 在 等 容 舒 张 期 末 ，因 此 最 佳 答 案 选 E 。 8. A B C D E ① 心 室 肌 细 胞 是 一 种 快 反 应 细 胞 ，去 极 化 主 要 是 由 电 压 门 控 的 快 Na + 通 道 开 放 引 起 。 0 期去 极 化 达 阈 电 位 约 -7 0m V （ 不 是 -4 0 m V ， -4 0 m V 为 慢 反 应 细 胞 的 阈 电 位 ） 时 ，膜 上 Na + 通 道 开 放 ， Na + 顺浓 度 梯 度 和 电 位 梯 度 由 膜 外 快 速 进 入 膜 内 ，使 膜 进 一 步 去 极 化 ，直 至 接 近 Na+ 平 衡 电 位